サブシジョン

サブシジョンとは｜皮膚の下の線維を針で切り離す手技

ニキビ跡の凹みは、皮膚の表面がすり減ってできているわけではありません。炎症が治まる過程で、皮膚の深い層に線維性の組織ができます。これが皮膚を下側へ引っ張るために、表面がへこんで見える状態になっているとされています。

サブシジョンは、この引っ張っている線維を切り離すことを目的とした手技です。皮膚に針を刺し入れ、凹みの下で針先を動かして線維を切り離します。メスで切り開くわけではありません。1995年にこの手技を報告した Orentreich らは、これを「切開を伴わない皮下手術（subcutaneous incisionless surgery）」と表現しました。Subcision という名称はここから付けられています。

引っ張りがなくなることで凹みが持ち上がるとされています。切り離した部分が治っていく過程で起きる組織の変化も、見え方の改善に関わると説明されています。ただし変化の程度には個人差があり、凹みの深さや範囲によって結果は一様ではありません。

表面から働きかける施術とは対象の層が違う

レーザーやダーマペンなど、ニキビ跡に用いられる施術の多くは皮膚の表面から働きかけます。一方でサブシジョンは皮膚の下に針を通す手技で、対象としている層そのものが異なります。どちらが優れているという関係ではなく、凹みができている原因のどこに対応するかが違うということです。この違いが、後で触れる「他の施術と組み合わせて案内されることが多い」理由にもつながっています。

サブシジョンが候補になりやすいニキビ跡｜クレーターの型別の向き不向き

クレーターと呼ばれる凹みは、見た目の形によっていくつかの型に分けて考えられています。2001年に Jacob らが発表した分類では、アイスピック型・ボックスカー型・ローリング型の3つに整理されています。現在も治療方針を検討するときの共通の目安として使われている分類です。サブシジョンが候補になりやすいかどうかは、この型によって変わります。

これらは候補を整理するための目安です。同じ方の顔の中に複数の型が混在していることも多く、実際にどの方法が適しているかは、凹みの深さや皮膚の状態を診たうえでの判断になります。最終的な判断は診察を受けたうえで医師と決めてください。

ローリング型｜サブシジョンが候補に挙がりやすい

サブシジョンが対象としている仕組みと最も対応する型です。凹みが頬全体に広がっているか一部にとどまるかで料金の前提が変わるため、範囲がどこまでを指すのかを先に確認してください。美容医療が初めての方は、1回で完了する前提で予算を組まないほうが安全です。

ボックスカー型｜表面を整える施術と併せて検討されることがある

底の癒着を切り離しても、縁の輪郭は残ります。どこまでを1回で行い、表面へのアプローチをいつ加えるのかを診察で確認してください。

アイスピック型｜サブシジョン単独では変化が出にくいとされる

この型が中心の場合は、サブシジョン以外の方法が検討されることが一般的です。凹みが細かく点在している場合は、自己判断せず型の見立てから相談してください。

凹みがなく赤みや色素沈着だけが残っている場合

引っ張っている線維がないため、サブシジョンの対象になりません。肌が敏感な方や赤みが出やすい方は、受けられるかどうかを含めて医師に相談してください。

サブシジョンは何回必要？1回で終わる？

回数は凹みの深さと範囲によって変わります。1回で変化を感じる場合もあれば、複数回を重ねる場合もあり、一律の標準回数が決まっているわけではありません。

ニュージーランド皮膚科学会が運営する DermNet の解説では、中等度の瘢痕であれば3回から6回で対応できる例が多いとされています。間隔は最低1か月あけることが推奨されています。日本のクリニックでも1か月前後の間隔を案内するところが見られますが、必要な回数や次に受ける時期は診察で決まります。

複数回になりやすい理由のひとつとして、切り離した部分が再び癒着する可能性が指摘されています。これを踏まえて、切り離した空間に充填剤などを入れる方法を併せて案内するクリニックがあります。実際にキレイパスに掲載されているチケットでも、他の施術と組み合わせる形のものが半数近くを占めています。

サブシジョンを受けている人の年代｜キレイパス利用データ

ここからはキレイパスに掲載されているチケットの実データを紹介します。集計日は2026年8月13日です。サブシジョンのチケットを購入した方（直近2年）の年代別構成比は次のとおりでした。

20代以下と30代を合わせると全体の8割を超えており、比較的若い層に利用が集中しています。40代以降は一桁台です。

サブシジョンの料金相場｜範囲の数え方が2通りある

サブシジョンの料金を調べると、数千円と書かれたページと数十万円と書かれたページが並んで出てきます。2026年8月13日時点でキレイパスに掲載されているチケットも、数千円台から20万円台までが同じ「サブシジョン」の名前で並んでいます。

この差の大半は、料金の前提になる「範囲」の指定方法が2通りあることで説明がつきます。以下は、チケット名に「サブシジョン」と表示された販売中のチケットを、記載内容から分類したものです。実際に行われた施術の比率とは異なる可能性があります。

つまり、「1cm×1cmあたりの価格」と「両頬まるごとの価格」を同じ土俵で並べてしまうと、相場が分からなくなります。安く見えるチケットは施術できる範囲が狭いことが多く、範囲を広げれば追加の枚数や別のチケットが必要になります。確認したいのは価格そのものではなく、その価格がどれだけの範囲に対するものかです。

料金を左右する要因

• 範囲：最も影響が大きい要因。面積で数えるか部位で数えるかで前提が変わります
• 他の施術との組み合わせ：掲載チケットの45.2%が組み合わせ型です。相手はジュベルック22.6%、ヒアルロン酸19.4%が中心でした（いずれも掲載チケット全体に占める割合）
• 麻酔の扱い：掲載チケットの87.1%は料金に麻酔が含まれる旨が明記されています。含まれるかどうかで総額が変わります
• 薬剤の量：組み合わせ型では、注入する量（cc）に応じて価格が段階的に設定されています

組み合わせに使われるジュベルックは国内未承認の製剤で、医師の個人輸入で入手されています。同一成分の国内承認薬・主要な欧米各国での承認は確認できておらず、安全性に関する情報は限られています。健康被害は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。ヒアルロン酸は製剤により国内承認品と未承認品があります。

料金に含まれるもの・別途かかる可能性がある費用

チケットの価格に何が含まれるかはクリニックごとに異なります。初診料・再診料、麻酔代、施術後の内服薬や外用薬、肌診断の費用などは、含まれている場合と別途必要になる場合があります。購入前にチケットの記載内容を確認し、書かれていない項目はカウンセリングで質問してください。

施術名を決めきれていない場合でも、気になる凹みの状態から候補を比較できます。

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サブシジョンのダウンタイム・副作用・受けられない可能性

サブシジョンは針を皮膚の下に通す手技のため、内出血や腫れが出やすい施術です。受ける前に経過とリスクの両方を確認しておいてください。向いている凹みの型については、前述の型別の向き不向きを参照してください。

ダウンタイムの目安

クリニックの説明では、内出血に1〜2週間、腫れに数日、施術した部分の違和感やしこりのような感触に1週間程度をみておくよう案内されることがあります。内出血が黄色く変化してから消えるまでに時間がかかることもあります。これらの期間は範囲の広さや個人差によって変わります。大きな予定の直前は避け、経過に余裕を持たせられる時期を選んでください。

主な副作用・リスク

• 内出血・血腫：針を通した部分の出血によるもので、小さなものは経過とともに落ち着きます
• 痛み・圧痛：施術後にしばらく続くことがあります
• 感染：施術部位に炎症が起きることがあります
• 炎症後色素沈着：一時的に色味が残ることがあります
• 肥厚性瘢痕・ケロイド：DermNet の解説では5〜10%とされています
• 神経や血管の損傷：あごの周辺、こめかみ、耳の前などで起こる可能性が相対的に高いとされています
• 十分な改善が得られない・再び癒着する：期待した変化が出ないことがあります

慎重に検討したいケース

• 凹みがなく、赤みや色素沈着だけが残っている場合。別の選択肢が候補になります
• アイスピック型が中心の場合。サブシジョン単独では変化が出にくいとされています
• ダウンタイムを確保できる時期が取れない場合
• 1回で完全に平らになることを前提としている場合。回数や組み合わせが必要になることがあります

受けられない可能性がある場合

DermNet の解説では、次に当てはまる方にはサブシジョンは適さないとされています。

• ケロイドや肥厚性瘢痕ができやすい体質、またはその既往がある
• 12か月以内に内服のレチノイド製剤（イソトレチノインなど）を使用している、または使用中である
• 血が止まりにくい状態（凝固障害）がある
• 施術する部位に細菌やウイルスによる感染が起きている

このほか、妊娠中・授乳中の方や、血液を固まりにくくする薬を服用している方への対応はクリニックによって異なります。当てはまる可能性がある場合は、診察時に必ず申告してください。内服のレチノイド製剤についてはイソトレチノインの解説記事で詳しく触れています。

保険適用と国内での位置づけ

サブシジョンは美容目的の自由診療で、健康保険は適用されません。また日本皮膚科学会の「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」では、ニキビ跡の凹み（萎縮性瘢痕）に対して現時点で推奨できる治療法はないとされています。なお同ガイドラインは、サブシジョンそのものを取り上げていません。実際に医療機関で行われている施術ではありますが、費用と経過の見通しを確認したうえで判断してください。

サブシジョンを受けるクリニック選びで確認したいポイント

• 範囲の数え方：面積単位か部位単位か。同じ「両頬」という表記でも指す範囲が違うことがあります
• 含まれる費用：麻酔代・初診料・薬代が価格に含まれるかどうか
• 組み合わせの提案：併用をすすめられた場合の追加費用と想定回数
• 施術後のフォロー：経過に不安が出たときに相談できる体制があるか

まずは診察で自分の凹みの型を確認するところから始める方法もあります。キレイパスでは、購入前に料金・対象となる範囲・別途費用の有無・口コミを確認できます。

まとめ

• 皮膚の下の線維を針で切り離す手技です：ニキビ跡の凹みを引っ張っている組織に働きかけます
• 向き不向きは凹みの型で分かれます：ローリング型では候補に挙がりやすく、アイスピック型では単独での変化は出にくいとされています
• 料金の幅は範囲の数え方の違いによるものです：面積で数えるか部位単位で決めるかで前提が変わります
• 内出血や腫れが出やすい施術です：ケロイド体質の方や内服のレチノイド製剤を使用中の方は受けられない可能性があります
• 回数や組み合わせの要否は凹みの状態で変わります：まず診察で型の見立てを受けることが出発点になります

本記事は施術の情報提供を目的としたもので、効果を保証するものではありません。感じ方には個人差があります。サブシジョンは自由診療にあたるため、適否については医療機関にご相談ください。掲載価格・集計データは2026年8月13日時点のもので、変動する可能性があります。