リベルサス
リベルサスをダイエットに使えるのか調べていると、効果のことと同じくらい、副作用や毎月の値段が気になるのではないでしょうか。リベルサスは、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている飲み薬で、ダイエット目的での使用は承認された効能に含まれない「適応外」の自由診療です。副作用は吐き気や下痢などの胃腸の症状が多く、まれに急性膵炎や胆のうの炎症といった重大な副作用も報告されています。この記事では、リベルサスの効果が出るまでの考え方と飲み方、すぐ受診すべき副作用、飲めない人、キレイパスに掲載されているチケットの値段相場と続けたときの費用まで、順に解説します。
リベルサスとは｜ダイエット目的で使われる理由と承認の範囲
リベルサスは、GLP-1と同じ働きをする成分（セマグルチド）を1日1回の飲み薬にした、2型糖尿病の治療薬です。
GLP-1は、食事をとると腸から出るホルモンです。リベルサスの公式の医薬品情報では、血糖を下げる働きのほか、胃の中身が腸へ送られるのをゆっくりにする働きが記載されています。ダイエット目的で処方するクリニックは、食欲が落ちる、少ない量で満腹を感じやすくなる、といった変化を理由に挙げています。なお、公式の医薬品情報では「食欲減退」は副作用の一つとして記載されています。
リベルサスが国内で承認されている効能は「2型糖尿病」だけで、体重を減らす目的では承認されていません。同じセマグルチドを成分とする注射薬のウゴービは、肥満症などの治療薬として承認されています。ウゴービとリベルサスは同じ成分のため、一緒に使わないことが公式の医薬品情報で求められています。ウゴービについてはウゴービの記事で詳しく扱っています。
リベルサスの効果｜飲み始めの用量と効果を左右する飲み方
ダイエット目的でのリベルサスの効果は、承認された効能ではありません。そのため、国の承認内容には「何週で何kg」といった目安は示されておらず、この記事でも減量の数値は扱いません。ここでは、効果を考えるうえで知っておきたい、飲み始めの用量と成分が体にたまるまでの時間を整理します。
3mgから始めて、4週間以上あけて増やす
公式の医薬品情報では、リベルサスは1日1回3mgから飲み始め、4週間以上たってから7mgに増やすとされています。7mgを4週間以上続けても効果が不十分な場合は、14mgに増やすことができます。3mgは開始用量とされています。キレイパスに掲載されているチケットでも、7mg・14mgはリベルサスを飲んだことがある方に限るとするクリニックがあります。
用量ごとの違いや、何mgまで増やすかの目安は、リベルサスの用量の記事で詳しくまとめています。
成分が体から抜けにくい
リベルサスの成分は、体から抜けるまでに時間がかかる性質があります。公式の医薬品情報によると、日本人の健康な男性を対象にした試験（市販の錠剤とは異なる用量）では、血液中の量が半分になるまでの時間（消失半減期）は約160時間、つまり約1週間でした。やめたあとも成分がすぐには抜けない点は、副作用が出たときにも関わるため知っておきたい性質です。
効果の感じ方の時期については、キレイパスオンラインクリニックのリベルサスの効果はいつから？の記事で詳しく解説しています。
飲み方の条件を守らないと、成分がほとんど吸収されない
リベルサスは、飲み方の条件がとても厳しい薬です。公式の医薬品情報では、次のように飲むよう定められています。
- 飲むタイミング：1日のうち最初の食事や飲み物の前に、空腹の状態で飲む
- 水の量：コップ約半分（約120mL以下）の水で1錠を飲む
- 飲んだあと：少なくとも30分は、飲食やほかの薬を飲むのを避ける
- 錠剤の扱い：割る・砕く・かみ砕くのは不可。14mgを7mg錠2つで代えるのも避ける
リベルサスの成分は主に胃で吸収され、吸収される割合はもともと約1%と推定されています。食事やほかの錠剤と一緒に飲むと、吸収はさらに下がります。効果を感じにくいときは、まず飲み方を見直すことが大切です。飲み忘れた日は、その日は飲まずに翌日から飲みます。毎日の飲み方のコツは、リベルサスの飲み方の記事にまとめています。
やめたあとも、作用はしばらく続くことがある
リベルサスは消失半減期が長いため、公式の医薬品情報は、飲むのをやめたあとも作用が続く可能性があるとしています。作用だけでなく副作用も、やめた日にすぐ消えるとは限りません。やめるときや休むときも、処方した医師に相談してください。
リベルサスの副作用｜多いものと、すぐ受診すべき重大な副作用
リベルサスの副作用で多いのは、吐き気や下痢などの胃腸の症状です。多くは胃腸の症状ですが、急性膵炎や胆のう・胆管の炎症など、すぐに受診が必要な副作用もあります。2つを分けて知っておくことが大切です。
よくある副作用
公式の医薬品情報では、その他の副作用として、胃腸の症状が次の頻度で記載されています。
| 頻度 | 主な副作用 |
|---|---|
| 5%以上 | 吐き気（悪心）、下痢 |
| 1〜5%未満 | 便秘、嘔吐、おなかの不快感、腹痛、消化不良、みぞおちの痛み、おなかの張り、胃食道逆流症 |
| 0.5〜1%未満 | おなかにガスがたまる、胃炎、げっぷ |
このほか、胆石症なども「その他の副作用」として記載されています。下痢や嘔吐が続くと脱水になり、腎臓の働きが急に落ちることがあるため、水分がとれないときは早めに受診してください。
重大な副作用は6つ
公式の医薬品情報と、PMDAが公開している患者向けの医薬品ガイドでは、次の6つが重大な副作用とされています。当てはまる症状がいくつか同時に出たときは、すぐに医師か薬剤師に相談してください。
| 重大な副作用 | 主な自覚症状 |
|---|---|
| 低血糖 | おなかがすく、冷や汗、血の気が引く、手足のふるえ、意識の低下 |
| 急性膵炎 | 吐き気・嘔吐、みぞおちあたりの強い痛み、背中の痛み、発熱 |
| 胆嚢炎 | 発熱、寒気、白目が黄色くなる、右上腹部の強い痛み |
| 胆管炎 | 発熱、白目や皮膚が黄色くなる、右上腹部の痛み |
| 胆汁うっ滞性黄疸 | 白目や皮膚が黄色くなる、尿の色が濃くなる、体がかゆくなる |
| イレウス（腸閉塞を含む） | 便やおならが出にくい、吐き気・嘔吐、おなかの張り、腹痛 |
急性膵炎の頻度は0.1%、そのほかの5つは頻度不明とされています。公式の医薬品情報は、嘔吐を伴う激しい腹痛が続くときはすぐに飲むのをやめて受診するよう求めています。
低血糖は、ほかの糖尿病の薬と一緒に使うときに起こりやすい副作用です。ダイエット中は食事の量が減りがちで、公式の医薬品情報でも、食事が不規則・少ない、激しい運動、お酒の飲みすぎは低血糖を起こしやすい状態として挙げられています。
吐き気はいつまで続く？
吐き気はリベルサスで最も多い副作用です。続く期間や和らげ方は、キレイパスオンラインクリニックのリベルサスの吐き気の記事で詳しく扱っています。吐き気に強い腹痛や背中の痛みが加わったときは、膵炎の可能性も考えて受診してください。
リベルサスを飲めない人・注意が必要な人
公式の医薬品情報では、次の人にはリベルサスを使わないこととされています。
- 成分へのアレルギー：リベルサスの成分で過敏症を起こしたことがある
- 糖尿病の急な状態：糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、1型糖尿病
- 緊急時：重い感染症、手術などの緊急の場合
あわせて、次の人は注意が必要とされています。
- 膵炎の既往がある：膵炎にかかったことがある
- 胃腸の病気・手術歴がある：重い胃腸障害、胃の摘出手術、おなかの手術や腸閉塞（イレウス）の経験
- 全身麻酔や深い鎮静を受ける予定がある：胃の中身が残りやすく、誤嚥が報告されている
- 妊娠中・妊娠を考えている：妊娠中・妊娠の可能性がある人には使わず、2か月以内に妊娠を予定する人にも使わない
- 授乳中：授乳を続けるかを医師と相談する
- 甲状腺の病気の家族歴がある：甲状腺髄様がんの既往、甲状腺髄様がん・多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴がある人では、安全性は確立していない
- 子ども（小児等）：子どもを対象とした臨床試験は行われていない
- ほかの薬を飲んでいる：ほかの糖尿病の薬（低血糖）、甲状腺ホルモンの薬（レボチロキシン）、ウゴービなど同じ成分の薬
クリニックの「受けられない方」の欄は院によって違う
キレイパスでリベルサスのチケットを販売中のクリニックについて、チケットの「受けられない方」の欄を院ごとに調べました。心臓の病気や体調不良などの項目はすべての院が挙げ、妊娠中・授乳中の方を挙げている院も94%でした。一方、膵炎の既往を挙げている院は19%、重い胃腸障害は13%でした。
| 挙げている項目 | 挙げている院の割合 |
|---|---|
| 心臓の病気、出血しやすい体質・ケロイド体質、体調が優れない、飲酒をしている | 100% |
| 妊娠中・授乳中・妊娠の可能性がある | 94% |
| 年齢の下限（未成年・19歳以下など） | 25% |
| BMIの下限（18.5未満・23未満など） | 19% |
| 膵炎・膵臓の病気 | 19% |
| 糖尿病がある・治療中 | 19% |
| 重い胃腸障害・腸閉塞の既往・胃の摘出 | 13% |
| 甲状腺の病気・甲状腺髄様がんや多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴 | 13% |
このほか、精神疾患がある、経口避妊薬（ピル）やワルファリンを飲んでいる、腎臓・肝臓の働きが落ちている、がんの治療中や治療後1年未満、免疫抑制剤やステロイドを使っている、持病が安定していない、糖尿病性ケトアシドーシスの経験がある、70歳以上、男性、などを挙げるクリニックもあります。7mg・14mgのチケットでは、リベルサスを飲んだことがない方は受けられないとする院もあります。アレルギー体質や、使う薬へのアレルギーを挙げる院もあります。施術部位の感染症や金属プレートなど、施術全般に共通する項目を同じ欄に載せているクリニックもあります。
「受けられない方」の欄に書かれていなくても、膵炎や胃腸の病気、手術の予定は必ず診察で伝えてください。チケットの「受けられない方」の欄は、購入前に必ず確認してください。
※本データは利用実態の参考情報であり、購入を推奨する趣旨のものではありません。
リベルサスの値段相場｜1か月あたりと続けたときの費用
キレイパスで販売中のリベルサスのチケット（30錠・30日分の単品）の表示価格を、用量ごとに整理しました。表示価格の多くは、次の範囲に収まります（2026年10月26日時点）。
| 用量（30錠） | 表示価格（税込） |
|---|---|
| 3mg | 約9,000〜13,800円 |
| 7mg | 約17,100〜23,500円 |
| 14mg | 約26,800〜31,100円 |
用量が上がると値段も上がるため、1か月目の値段だけで比べないことが大切です。公式の医薬品情報どおり3mgで1か月飲んでから7mgに増やす場合、最初の3か月（3mgを1か月、7mgを2か月）の合計は、表の範囲から計算すると約4万3,000〜6万1,000円で、5万円前後が中心です。用量ごとの値段の違いは、リベルサスの用量の記事で詳しく比べています。
値段に幅があるのは、主に次の条件が違うためです。
- 用量と錠数：3mg・7mg・14mg、30錠か90錠（3か月分）か
- 受け方：来院して処方を受けるか、オンライン診療で配送されるか
- セットの内容：血液検査、ほかの飲み薬、脂肪冷却などとの組み合わせ
チケットによって、診察料・再診料、送料、血液検査の費用が別にかかる場合があります。90錠をまとめて受け取る定期便を設けているクリニックもあります。購入する前に、料金に含まれるものを確認してください。
リベルサスを安く始める前に確認したいこと
リベルサスを少しでも安く始めたい場合も、次の点は確認しておくと安心です。
- 定期便の条件：何回目から解約できるか、配送の間隔を変えられるか
- 増量したときの値段：7mg・14mgに増やしたときに、1か月あたりいくらになるか
- 診察の有無：飲めない人に当たらないかを、医師が確かめる診察があるか
- 個人輸入・通販品を避ける：海外の通販品は、品質や偽造品の問題があり、健康被害が起きても公的な救済の対象になりません
保険は使える？
ダイエット目的のリベルサスは、保険が使えない自由診療です。保険が使えるのは、2型糖尿病の治療として処方される場合です。
リベルサスのチケットは、料金・用量・別途費用の有無を並べて比較できます。
リベルサスとウゴービ・マンジャロの違い
リベルサスと名前を並べて比べられることが多い薬を、成分と国内で承認されている効能で整理しました（2026年10月時点の公式の医薬品情報）。
| 薬の名前 | 成分 | 使い方 | 国内で承認されている効能 |
|---|---|---|---|
| リベルサス | セマグルチド | 飲み薬／1日1回 | 2型糖尿病 |
| オゼンピック | セマグルチド | 注射／週1回 | 2型糖尿病 |
| ウゴービ | セマグルチド | 注射／週1回 | 肥満症、MASH（脂肪肝炎の一部） |
| マンジャロ | チルゼパチド | 注射／週1回 | 2型糖尿病 |
| ゼップバウンド | チルゼパチド | 注射／週1回 | 肥満症、中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群 |
この5つのうち、ダイエットに関わる「肥満症」で承認されているのはウゴービとゼップバウンドの2つです。リベルサス・オゼンピック・マンジャロをダイエット目的で使うのは、いずれも適応外の自由診療になります。チルゼパチドは、GIP/GLP-1受容体作動薬と呼ばれ、GLP-1だけでなくGIPというホルモンにも働きかける成分です。
ゼップバウンドについては、ゼップバウンドの記事で扱っています。リベルサスとマンジャロの比べ方は、キレイパスオンラインクリニックのリベルサスとマンジャロの違いの記事も参考になります。
リベルサスが向く人・向かない人｜状況別の選び分け
リベルサスが候補になるかどうかは、注射への抵抗感や持病、妊娠の予定などで変わります。
| 状況 | 候補・対応 | 選ぶ理由 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 注射を避けて飲み薬で始めたい | リベルサス | 1日1回の飲み薬 | 毎朝の飲み方の条件が厳しい |
| 肥満症の条件に当てはまる | ウゴービ・ゼップバウンド | 肥満症で国内承認 | 保険診療の施設・条件あり |
| 膵炎・胆のうの病気の経験がある | 服用前に医師へ相談 | 重大な副作用に関わる病気 | 自己判断で始めない |
| 妊娠中・妊娠を考えている | 服用を見合わせる | 公式情報で使わないとされる | 2か月以内の予定も対象 |
どの方法が合うかは、体の状態や持病、飲んでいる薬を診たうえで決まります。最終的な判断には医師の診察が必要です。
リベルサスを処方するクリニックを選ぶときは、次の点を確認しておくと安心です。
- 医師の診察があるか：既往歴や飲んでいる薬を確かめたうえで処方されるか
- 適応外・自由診療の説明があるか：ダイエット目的が承認外の使い方であることと、救済制度の扱いを説明されるか
- 副作用が出たときの相談先：吐き気が強いときや、腹痛が続くときに連絡できるか
- 増量と続け方の方針：何か月をめどに、どの用量まで使うかの説明があるか
キレイパスでは、購入する前にチケットごとの料金・対象の条件・別途費用の有無・口コミを確認できます。どの薬にするか決めきれない場合は、診察のなかで相談する進め方もあります。
ダイエット目的でリベルサスを使う前に知っておきたい5つのこと
リベルサスは医師の処方が必要な医療用医薬品です。ダイエット目的での使用は、承認された効能に含まれない適応外使用で、保険が使えない自由診療になります。厚生労働省の医療広告ガイドラインが求める次の5点を確認してください。
- 承認されていない用途であること：リベルサスは国内で2型糖尿病の治療薬として承認されており、ダイエット・体重を減らす目的では承認されていません
- 入手経路：リベルサスは国内で承認された医療用医薬品で、通常は国内の医薬品流通を通じて医療機関が入手し、医師の判断で処方します。入手経路は処方を受けるクリニックで確認してください。個人輸入の注意点は、厚生労働省「個人輸入において注意すべき医薬品等について」（https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html）をご確認ください
- 国内で承認されている同種の医薬品：同じセマグルチドでは、注射薬のウゴービが肥満症と、肝硬変を伴わない代謝機能障害関連脂肪肝炎（中等度以上の線維化がある場合）で承認されています。肥満症での使用は、厚生労働省の最適使用推進ガイドラインで、対象となる人と医療機関の要件が定められています
- 諸外国における安全性等に係る情報：リベルサスは米国（2019年9月）と欧州で2型糖尿病の治療薬として承認されており、体重を減らす目的での承認はありません（2026年10月時点）。同じ成分の飲み薬は、米国で2025年12月に、別の製品（ウゴービ錠。用量はリベルサスと異なります）として体重管理を目的に承認されています。米国のリベルサスの添付文書には、甲状腺C細胞腫瘍のリスクについて枠囲みの警告があります。美容・痩身目的でのリベルサスの使用はいずれの承認にも含まれず、この目的については重大なリスクが十分に明らかになっていない可能性があります
- 医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度の対象外であること：これらの公的な救済制度は、承認を受けた医薬品であっても、決められた効能・効果や用法・用量に従って使用されていない場合は、原則として対象になりません。ダイエット目的でのリベルサスの使用は承認された効能に含まれないため、原則として対象になりません
承認されているかどうかと、保険が使えるかどうかは別の話です。リベルサスは国内で承認された薬ですが、ダイエット目的では承認の範囲外で、保険も使えません。
リベルサスのよくある質問
- リベルサスはダイエットに効果がありますか？
- リベルサスは国内では2型糖尿病の治療薬として承認されており、ダイエット目的の効果は承認された効能に含まれません。ダイエット目的で処方するクリニックは、食欲が落ちるなどの変化を理由に挙げていますが、変化の出方には個人差があり、体重が必ず減るとは限りません。ダイエット目的での使用は適応外の自由診療です。
- リベルサスの副作用で注意すべきものは何ですか？
- リベルサスの副作用で多いのは吐き気と下痢で、いずれも5%以上に見られます。重大な副作用として、低血糖・急性膵炎・胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸・イレウスの6つが挙げられています。嘔吐を伴う激しい腹痛や、白目・皮膚が黄色くなるなどの症状が出たときは、すぐに受診してください。
- リベルサスの半減期はどのくらいですか？何日で抜けますか？
- リベルサスの成分の消失半減期は、公式の医薬品情報に載っている日本人の健康な男性の試験で約160時間（約1週間）でした。飲むのをやめても、成分はすぐには体から抜けず、作用や副作用がしばらく続く可能性があります。抜けるまでの日数には個人差があります。
- リベルサスは1か月いくらですか？
- キレイパスで販売中のリベルサスのチケット（30錠）では、3mgが約9,000〜13,800円、7mgが約17,100〜23,500円、14mgが約26,800〜31,100円が多い範囲です（2026年10月26日時点・税込）。診察料や送料が別にかかる場合があります。ダイエット目的のリベルサスは保険が使えない自由診療です。
- リベルサスは3mgのままでも続けられますか？
- リベルサスの公式の医薬品情報では、3mgは4週間以上飲んだあとに7mgへ増やす開始用量とされています。ダイエット目的の処方で3mgを続けるかどうかはクリニックの方針によるため、診察で確認してください。用量を自己判断で変えないことが大切です。
- リベルサスは1年以上飲み続けてもよいですか？
- ダイエット目的でリベルサスを飲む期間について、国の承認内容に目安はありません。長く続ける場合は、副作用の有無や体の状態を定期的に診てもらいながら、続けるかどうかを医師と決めてください。やめたあとも作用がしばらく続く可能性があります。
- リベルサスを個人輸入や通販で買っても大丈夫ですか？
- リベルサスは医師の処方が必要な医療用医薬品です。海外の通販品は品質や偽造品の問題があり、厚生労働省も個人輸入に注意を呼びかけています。個人輸入した薬による健康被害は、公的な救済制度の対象になりません。
- 妊娠を考えている場合、リベルサスは飲めますか？
- リベルサスの公式の医薬品情報では、妊娠中・妊娠の可能性がある人には使わず、2か月以内に妊娠を予定する人にも使わないこととされています。授乳中の場合は、授乳を続けるかを医師と相談します。妊娠の予定がある場合は、処方を受ける前に必ず伝えてください。
- キレイパスでリベルサスのチケットを買う前に確認できることは何ですか？
- キレイパスでは、リベルサスのチケットごとに、料金・用量と錠数・別途費用の有無・口コミ・「受けられない方」の欄を購入前に確認できます。来院して処方を受けるチケットと、オンライン診療で配送されるチケットがあります。チケットによっては、19歳以下の方やBMIが一定未満の方は受けられない、などの条件もあります。
まとめ
- リベルサスは2型糖尿病の治療薬として承認された飲み薬で、ダイエット目的は適応外の自由診療
- 3mgから始めて4週間以上あけて7mgへ。成分の半減期は約1週間で、飲み方の条件（空腹・水120mL以下・30分あける）を守らないと吸収されにくい
- 副作用は吐き気・下痢が多い。重大な副作用は低血糖・急性膵炎・胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸・イレウスの6つで、激しい腹痛や黄疸は受診の目安
- 値段は用量で変わり、最初の3か月（3mgを1か月、7mgを2か月）は表の範囲から計算して5万円前後が中心
- 「受けられない方」の欄は院によって違う。膵炎や胃腸の病気は、書かれていなくても診察で伝える
効果には個人差があり、ダイエット効果を保証するものではありません。リベルサスは国内で2型糖尿病の治療薬として承認された医療用医薬品であり、ダイエット目的での使用は適応外使用で、保険適用外の自由診療です。ダイエット目的での使用は、公的な救済制度（医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度）の対象に原則としてなりません。妊娠中・授乳中の方、持病がある方、ほかの薬を飲んでいる方は、必ず医師にご相談ください。利用データは2026年10月26日時点の集計であり、今後変動する可能性があります。
参考文献
- 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「リベルサス錠3mg／7mg／14mg」電子添文（2026年5月改訂 第6版）：https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/620023_2499014F1021_1_07
- 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「リベルサス錠 患者向医薬品ガイド」（2026年5月更新）：https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/620023_2499014F1021_1_00G.pdf
- 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ウゴービ皮下注SD」電子添文（2026年6月改訂 第7版）：https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/620023_2499418G5023_1_07
- U.S. Food and Drug Administration「Drugs@FDA」RYBELSUS（NDA213051）：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051
- U.S. Food and Drug Administration「Drugs@FDA」WEGOVY 錠剤（NDA218316）：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218316
- European Medicines Agency「Rybelsus EPAR」：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybelsus
- 厚生労働省「医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針（医療広告ガイドライン）」（令和8年3月30日最終改正）：https://www.mhlw.go.jp/content/001683594.pdf
- 厚生労働省「個人輸入において注意すべき医薬品等について」：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
- 利用データ：キレイパス掲載チケット実績（2026年10月26日時点集計・自社データ）
編集：キレイパス編集部
コピーしました
リベルサスに関連するチケット
アプリからの購入はいつでもポイント5倍！
