リベルサスは何mgから？3mg・7mg・14mgの違いと増量の目安・料金

リベルサスは何ミリから？3mg・7mg・14mgの位置づけ

リベルサスの錠剤は、有効成分セマグルチドの量によって3mg・7mg・14mgの3種類があります。リベルサスは2型糖尿病の治療薬として承認された薬で、ダイエット目的で使うときも、この承認された飲み方をもとに量が決められています。

リベルサスがどのように食欲に働くのか、効果を感じるまでの期間や飲むのをやめたあとの考え方は、リベルサスの施術ページで紹介しています。ここでは用量の違いに絞って見ていきます。

3mgは体を慣らすための量、7mgが続ける量

添付文書（国の承認内容をまとめた公式の文書）では、リベルサスは7mgを続けていく量としたうえで、3mgから飲み始めることとされています。3mgは、胃腸の症状が出にくいように体を薬に慣らすための量という位置づけです。

承認のもとになった臨床試験でも、3mgから始めて4週間ごとに量を上げ、4週後に7mg、8週後に14mgに届くように組まれていました。3mgは「少なめの量で続ける」ための選択肢ではなく、7mgに進むための入り口と考えておくとよいでしょう。

14mgは「効果が不十分なとき」に使う上限の量

14mgは、7mgを4週間以上続けても効果が不十分な場合に増やすことができる量です。国内で承認されているリベルサスの規格は3mg・7mg・14mgの3つで、14mgより多い量の錠剤はありません。

ここでいう「効果」は、2型糖尿病の治療での血糖を下げる効果を指します。ダイエット目的で14mgに上げるかどうかは、飲み方が守れているか、胃腸の症状が落ち着いているかなどをふまえて医師が判断します。7mgで続ける人もいれば、14mgに進む人もいて、全員が14mgまで上げるわけではありません。

7mg・14mgに増やすタイミングと注意点

リベルサスの量は、一度に大きく上げるのではなく、4週間以上の間隔をあけて1段階ずつ上げていきます。ここでは、増やすタイミングと、増やすときに気をつけたい飲み方のルールをまとめました。

3mgから7mgへは4週間以上たってから

添付文書では、3mgを4週間以上飲んでから7mgに増やすこととされています。開発中の試験では、量を早く上げた人ほど吐き気や下痢などの胃腸の症状が多かったため、承認のもとになった試験では4週間ごとに上げる方法が選ばれました。段階的に増やすのは、胃腸の症状を出にくくするためです。

胃腸の症状が強く残っている場合は、すぐに7mgへ進まず、医師と相談しながら時期を調整することがあります。

14mgに上げるかは7mgを4週間以上続けてから医師が判断

7mgから14mgへの増量も、7mgを4週間以上続けたあとが目安です。添付文書の条件は「効果が不十分な場合」で、決まった時期に全員が上げるものではありません。インタビューフォーム（添付文書を補う製薬会社の詳しい資料）では、胃腸の症状で服用をやめた人は14mgで多い傾向があったとされています。

「7mgにしても変わらない気がする」と感じたときも、自己判断で量を増やすのは避けてください。リベルサスは飲み方の影響を大きく受ける薬で、空腹の状態で飲めていないなど、量以外の理由で効き方が変わることもあります。

14mgの代わりに7mgを2錠飲むことはできない

14mgを飲むときに、7mgの錠剤を2錠飲んで代わりにすることは避けるよう、添付文書に書かれています。リベルサスの錠剤には、有効成分を胃から吸収させるための成分（サルカプロザートナトリウム）が1錠ずつ入っています。2錠に分けると、この成分の量が変わり、有効成分の吸収のされ方も変わってしまうためです。

同じ理由で、錠剤を割ったり砕いたり、かみ砕いたりして飲むこともできません。量を変えるときは、その用量の錠剤に切り替えると覚えておきましょう。

同じ量で続ける・量を戻すこともある

添付文書には、患者の状態に応じて量を適宜増やしたり減らしたりすることも書かれています。胃腸の症状がつらいときに、医師の判断で同じ量のまま続けたり、量を戻したりすることもあります。

飲み忘れた日は、その日は飲まずに、翌日にいつもどおり1錠を飲みます。忘れた分を取り戻そうとして、翌日に2錠飲むことはしません。

用量ごとの料金｜キレイパス掲載価格

リベルサスをダイエット目的で処方してもらう場合は自由診療になり、料金はクリニックごとに決められています。全体の料金相場はリベルサスの施術ページでも紹介していますが、ここでは用量ごとの違いと、増量したときの費用を詳しく見ていきます。

30錠（約1か月分）の価格帯

キレイパスで販売中のリベルサス30錠のチケットを、用量ごとにまとめました。血液検査やほかの薬とのセットは除いています（2026年10月22日時点）。

※キレイパス掲載チケットの表示価格（税込）をもとにした自社データです。本データは利用実態の参考情報であり、購入を推奨する趣旨のものではありません。

用量が上がるほど月の費用も上がり、価格帯で比べると、7mgは3mgより月に8,000〜1万円ほど高いところにあります。用量が2倍になっても価格がそのまま2倍になるわけではありませんが、量は価格ではなく、体の慣れ具合と効き方をみて医師が決めるものです。

3mgから7mgに上げると、最初の3か月でいくらかかる？

添付文書どおりに3mgを1か月飲み、そのあと7mgに上げた場合、最初の3か月は「3mgの30錠を1回」と「7mgの30錠を2回」の組み合わせになります。上の価格帯にあてはめると、最初の3か月の薬代は約4万3,000〜6万1,000円です。

7mgで続ける場合は、4か月目以降も月に約1万7,000〜2万3,000円台がかかります。14mgに上げた場合は、価格帯で比べて7mgのときより月に8,000〜1万円ほど上がります。始める前に、3mgの1か月分だけでなく、増量したあとの月の費用まで見込んでおくと、途中で慌てずにすみます。

まとめ買い（90錠）の定期便、オンライン診療か来院か

掲載チケットの中には、90錠（3か月分）をまとめた定期便を設けているクリニックもあります。まとめ買いは1か月あたりの費用が下がることがある一方、途中で用量を変えたり、やめたりしたときの扱いはクリニックによって違います。30錠のチケットにも定期便のものがあり、続ける期間や解約の条件、購入できる方の条件（7mg以上は服用歴がある方に限るなど）はチケットごとに異なります。

オンライン診療のチケットには送料込みのものがあり、来院のチケットとは診察料や薬の受け取り方が異なります。薬代だけでなく、診察料・送料を含めた総額で見比べてみてください。

リベルサスのチケットは、3mg・7mg・14mgの用量ごとに選べます。

用量を上げるときに気をつけたい副作用

リベルサスの副作用は、胃腸の症状が中心です。ここでは、増量の前に知っておきたい胃腸の症状と、注意が必要な副作用・飲めない方をまとめました。副作用への対処の全体は、リベルサスの施術ページでも紹介しています。

吐き気・下痢などの胃腸の症状

日本人が参加した臨床試験（2型糖尿病の患者3,290人）をまとめた結果では、吐き気が10.8%、下痢が6.2%、便秘と嘔吐がそれぞれ4.3%の人にみられました。日本人955人だけで見ると、便秘が9.1%、吐き気が8.5%でした。

これらの数字は用量をまとめた結果で、用量ごとの頻度は添付文書には載っていません。インタビューフォームでは、試験によっては量が多いほど胃腸の症状が増える傾向がみられ、胃腸の症状で服用をやめた人は14mgで多い傾向があったとされています。症状がつらいときや長く続くときは、量を上げる前に処方した医師に相談しましょう。

重大な副作用

添付文書では、重大な副作用として次のものが挙げられています。

• 低血糖（頻度不明）
• 急性膵炎（0.1%）
• 胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸（胆汁の流れが滞って起こる黄疸。いずれも頻度不明）
• 腸閉塞を含むイレウス（頻度不明）

嘔吐を伴う激しい腹痛が続くときは、飲むのをやめて、すぐに医療機関を受診してください。胆石症の報告もあり、右上腹部の痛みや発熱、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）などの症状があるときは、早めに受診してください。下痢や嘔吐が続くと、脱水から腎臓に負担がかかることもあります。また、2026年5月の添付文書の改訂で、全身麻酔や深い鎮静を受けるときに、胃の中身が残って誤嚥が起きた例が報告されていることが追加されました。手術や胃カメラなどの予定があるときは、リベルサスを飲んでいることを必ず伝えましょう。

リベルサスを使えない・相談が必要な方

添付文書では、次の方にはリベルサスを使わないこととされています。

• リベルサスの成分で過敏症を起こしたことがある方
• 1型糖尿病の方、糖尿病性ケトアシドーシス（血糖が非常に高く血液が酸性に傾いた状態）・糖尿病性昏睡や前昏睡の方
• 重い感染症がある方、手術などの緊急時

また、妊娠中・妊娠している可能性がある方、2か月以内に妊娠を予定している方には使わないこととされています。授乳中の方、膵炎にかかったことがある方、重い胃腸の病気がある方、胃の切除手術を受けた方、腹部の手術や腸閉塞の経験がある方も、医師との相談が必要です。食事の量が極端に少ない・不規則な方、激しい運動をする方、お酒をたくさん飲む方は、低血糖を起こすおそれがあるとされています。同じ成分のウゴービなど、セマグルチドを含むほかの薬と一緒に使うことはできません。

キレイパスに掲載されているチケットでも、妊娠中・授乳中の方は、ほとんどのクリニックで対象外とされています。心臓の病気がある方、飲酒をされている方も多くのチケットで対象外です。クリニックによっては、19歳以下など年齢、BMI、膵炎や甲状腺の病気、糖尿病の治療中、経口避妊薬の服用なども対象外としています。7mg・14mgのチケットを「リベルサスを飲んだことがある方」に限っているものもあります。購入する前に、チケットの「受けられない方」の欄を確かめておきましょう。

ダイエット目的でリベルサスを処方してもらう場合に知っておきたいこと

リベルサスは、ダイエット目的の自由診療として多くのクリニックで処方されている薬です。承認された使いみちとは違う使い方（適応外使用）そのものが禁じられているわけではなく、医師の判断で行われています。

一方で、承認された使いみちと違う使い方をする医薬品について、医療広告ガイドラインでは次の5点を示すこととされています。

• 承認されていない目的で使うことリベルサスは、2型糖尿病の治療薬として国内で承認された医療用医薬品です。体重を減らす目的（ダイエット）では承認されておらず、適応外使用にあたります。ダイエット目的の処方は自由診療になり、保険は使えません
• どこから手に入れた薬か国内で承認されたリベルサス錠は、国内の医薬品流通を通じて医療機関に供給されています。海外製品を医師が個人輸入して処方する医療機関もあるため、どこから仕入れた薬かは処方を受けるクリニックで確かめてください。海外からの個人輸入品について、厚生労働省は「個人輸入において注意すべき医薬品等について」（https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html）で注意を呼びかけています
• 国内で承認されている同じ成分の薬があるか同じ有効成分セマグルチドの注射薬（週1回）であるウゴービ皮下注が、2023年3月に「肥満症」の治療薬として国内で承認されています。ウゴービの承認された効能は、BMIと肥満に関係する健康障害の条件を満たす「肥満症」に限られています
• 海外での状況米国では、セマグルチドの飲み薬（25mg、販売名Wegovy）が2025年12月に体重管理の目的で承認されています。リベルサスそのもの（3mg・7mg・14mg）は、米国でも2型糖尿病の治療薬です。米国の添付文書では、動物実験で甲状腺C細胞腫瘍がみられたことから、甲状腺髄様がんの既往や家族歴がある方、多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方には使わないよう警告されています。国内の添付文書でも、こうした方での安全性は確立していないとされています。リベルサス（3mg・7mg・14mg）を体重を減らす目的で使うことは、主要な欧米各国でも承認されていないため（2026年10月時点）、この目的・用量での重大なリスクが十分に明らかになっていない可能性があります
• 公的な救済制度の対象にならないこと国内で承認された医薬品で健康被害が起きたときには、医薬品副作用被害救済制度があります。ただし、承認された効能・効果や用法・用量に従って使われていない場合は、原則としてこの制度の対象になりません。ダイエット目的での使用も、原則として対象外です

キレイパスなら初回アプリ購入でもらったポイントで他の施術チケットも買えてとてもお得

リベルサスは3mgから飲み始め、4週間以上たってから7mgに増やし、7mgで続けるのが基本です。14mgは、7mgを続けても効果が不十分なときに医師が判断して使う量で、7mgを2錠飲んで代わりにすることはできません。30錠の料金は用量が上がるほど高くなり、最初の3か月の薬代は約4万3,000〜6万1,000円です。増量したあとの月の費用まで見込んで、続けられるプランを選んでみてください。

費用を抑えつつ、美容施術を継続したいと考える方は、ぜひキレイパスの利用をご検討ください。キレイパスでは、購入金額に応じてポイントが付与されます。獲得したポイントは、他の美容施術チケットを購入する際に利用できるため、とってもお得。

ぜひキレイパスを活用し、気軽に楽しく“キレイ”を目指しましょう。

7mgで続けるときのチケットも、キレイパスで見比べられます。

本記事は公開情報と自社データに基づく編集記事であり、診断・治療の助言を目的としたものではありません。効果には個人差があり、記載内容は効果を保証するものではありません。治療を検討される場合は医師にご相談ください。利用データは2026年10月22日時点の集計であり、今後変動する可能性があります。

参考文献

• ノボ ノルディスク ファーマ株式会社「リベルサス錠3mg／7mg／14mg 電子添文」（2026年5月改訂 第6版） https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdSearch/02/2499014F1021
• ノボ ノルディスク ファーマ株式会社「リベルサス錠 医薬品インタビューフォーム」（2025年11月改訂 第8版） https://pins.japic.or.jp/pdf/medical_interview/IF00008984.pdf
• 医薬品医療機器総合機構「ウゴービ皮下注 医療用医薬品情報」（審査報告書 2023年3月27日） https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdSearch/02/2499418G6020
• Novo Nordisk「Wegovy® pill approved in the US as first oral GLP-1 for weight management」（2025年12月22日） https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916472
• U.S. Food and Drug Administration「RYBELSUS (semaglutide) tablets Prescribing Information」（2025年改訂） https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/213051s024%2Cs028s029lbl.pdf
• Novo Nordisk UK「Direct Healthcare Professional Communication: Rybelsus® (oral semaglutide): risk of medication error due to introduction of new formulation with increased bioavailability」（2025年8月4日、英国医薬品・医療製品規制庁（MHRA）掲載） https://assets.publishing.service.gov.uk/media/68dbb351dadf7616351e4c1d/DHPC_Letter-_Rybelsus_2G.pdf
• 医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度」 https://www.pmda.go.jp/kenkouhigai_camp/general01.html
• 厚生労働省「医療広告ガイドライン」（令和8年3月30日最終改正）
• 厚生労働省「個人輸入において注意すべき医薬品等について」 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html